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三岁男童患脑积水 澳大利亚警告安非他酮引起的心血管不良事件风险

编辑:网上赌球 文章来源:互联网 点击数:次 更新时间:217/04/21

  

    来自江西省九江市修水县三岁的男童鹏鹏(化名),因为患有脑积水,头部大得像篮球一般。其母亲丁美玲介绍,孩子的头围已有75厘米,为了治病家中欠下十几万元。近日鹏鹏的父母带他来到北京看病,欲接受手术治疗,表示哪怕有一丝希望也不会放弃。

  澳大利亚医疗产品管理局(TGA)在近期《Medicines Safety Update》中对安非他酮引起的严重心血管不良事件进行了警示。

  安非他酮(Bupropion)是一种儿茶酚胺、去甲肾上腺素和多巴胺的神经元再摄取的选择性抑制剂,已在澳大利亚批准作为尼古丁依赖者的一种短期辅助疗法,与心理辅导和脱瘾措施联合使用来帮助戒烟。

    怀孕半年早产住院

    昨天上午,记者在北京儿童医院附近的一个小出租房内见到了鹏鹏一家人。鹏鹏被母亲丁美玲抱在怀里,头部比成人的还要大,头上的血管比较明显。丁美玲告诉记者,孩子的头围已经有75厘米了,“头好重,只能躺着或者被抱着,因为拉伸了皮肤,眼睛都闭不上”。

    说起这个“大头儿子”,丁美玲的眼圈红了。据丁美玲回忆,2012年1月31日她在县妇幼保健医院生下一对双胞胎男孩,当时仅怀孕六个半月,属于早产,“医生说孩子脑子里有点血,赶快送到了省儿童医院。在保温箱里住了一个月就花了十几万元,本来不应该出院的,但我们实在没钱了,就接孩子回家了”。

    回家以后,夫妻二人用心照顾这一对孩子,然而刚过百天,大一点的孩子就不幸夭折,之后家人便发现鹏鹏的头一天一天大了起来,到江西省儿童医院检查后确诊为脑积水。“后来借了不到5万元钱去上海的医院,医生说需要做手术,不然就是等死,但需要十几万元钱”。拿不出手术费的丁美玲只得带鹏鹏回到老家。

    车站偶遇好心人

    丁美玲擦了擦眼泪说,这几年孩子在家里养着,很少出门。据她介绍,夫妻二人以前在浙江经营烧烤摊赚钱,有了鹏鹏以后在家照顾孩子,没了经济来源,给孩子看病的钱是向亲戚朋友借的,至今欠了13万元。

    上个月底,看着孩子的病情越来越重,丁美玲夫妇准备外出务工,“想让他爸爸打工,我带着他乞讨。没想到在车站遇到了好心人,大家给我们捐了4000多元”。随后,鹏鹏的事情还受到了当地媒体的关注。据丁美玲一位在北京的老乡介绍,近日通过同学群了解到这个情况后,大家捐了近7万元,将用于给鹏鹏治病。

    在众人的帮助下,一家三口于上周五到了北京儿童医院,这几天陆续做了检查。在儿童医院开出的影像学检查诊断报告单上,记者看到写有“考虑积水型无脑畸形,小脑脑干发育不良”。

    等待手术绝不放弃

    目前因为医院没有床位,一家人租住在一间七八平方米的小屋里。夫妇二人连医院门口10元一盒的快餐都不舍得买,也没有条件给孩子做饭,就喂些奶粉。

    丁美玲告诉记者,她从医生那里得知,如果手术顺利,孩子的面部可以恢复,但头部难以恢复正常大小,同时进行手术具有一定风险,“感染的风险很大,感染了费用就可能要从十几万增加到几十万元,但不忍心看着孩子受苦。不管怎么样,试一下,不能放弃”。他们希望社会上的好心人能够施以援手,救救鹏鹏。

    记者 贾悦 文并摄

  安非他酮之前的药品信息(PI)包含了有关高血压的信息。然而,该药品上市后TGA收到有关该药的较严重的心血管事件报告,包括心肌梗死的自发报告。截止到2014年7月1日,TGA收到了数十例与使用安非他酮相关的心血管不良事件报告中,包括24例心肌梗死报告,5例脑血管意外报告,以及1例短暂性脑缺血发作报告。

    线索:辰先生

  为降低药品风险,TGA与新药申办者一起密切合作,对药品信息进行了更新,在“注意事项”中强调了与心血管相关的严重不良事件。更新后的药品信息告知,既往患有或未患有高血压的患者接受安非他酮单独治疗以及与尼古丁替代疗法联合治疗后均报告了严重高血压,需要紧急治疗。更新后的信息还告知,由于相关临床经验有限,尚无法确立安非他酮在有心肌梗死或者不稳定性心脏病近期病史的患者中的安全性。因此,医疗专业人员对此类患者应慎用安非他酮。建议对服用安非他酮的患者,尤其是既存高血压的患者进行血压监测,如观察到血压显著升高后应考虑停药。当安非他酮与尼古丁透皮给药产品(贴片)联用时,观察到较高的高血压发生率。如须联用安非他酮和尼古丁贴片,应谨慎并建议每周监测血压。

  (国讯)

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